苟在诊所练医术 第404节（3 / 4）
秦医生也不想每次李敬生一过来就被赶出办公室。很尴尬。
所以他主动要求换了一个座位。
反正办公室的座位也没说固定谁坐。
李敬生坐到欧晴岚旁边，打开电脑，然后登陆个人账号。
直接进末处理病例里面就看到了那个病人的资料。
陈赫力，男，26岁，自述右手拇指于一年前打球受伤，未到医院处理。后又第二次同一部位受伤，拇指疼痛难忍，肿大，遂前来第二医院就医……
病史描述得非常清楚。
估计阮医生看一次就会脸红一次。
不管怎么说，这种没能治好的病例肯定会让首诊医生有些丢人。更何况治了这么多次。
查看患者以前拍的ct片子，确实有点像关节炎。
以前拍的b超片子则显示右手拇指掌指关节处指骨掌骨骨破坏，周围低回声。这说明存在炎症的可能。
看到这里，李敬生觉得这事也不能完全怪阮小勤。
换别的医生来看这个片子，估计也是当关节炎处理。
他又查看患者今天拍的x线片，可以看到拇指近节指骨基底存在明显的溶骨性破坏。
“患者一个劲的骂我是庸医，我都快被气死了。我是真的冤呐。他第一次来，查了个x线片，感觉像骨关节炎，我就按关节炎给他治疗了。
第二次来，还是不见好，又拍了个b超，仍然提示炎症存在的可能性很高。我给他再次开药按关节炎治疗。
第三次来的时候，还是说没有疗效。我也担心误诊，这才给他查了个ct，为了防止漏诊，甚至还做了生化检查，低密度脂蛋白1.54mmol／l，尿酸465umol／l。
这次我怀疑有可能是结核，因为在书上也看到过相关病例。
没想到治了还是无效，我就给他解释，有可能是结核合并痛风。想要给他做个核磁，他不同意，然后就开始骂我是庸医，骗钱之类。天地良心，我前两次给他开的检查都是能省则省，都是费用最低的x线片或b超。”
阮小勤满脸委屈，向李敬生解释的同时，也是在向办公室其他同事解释。
谁也不希望被同事打上故意坑患者钱的黑心医生标签。
“患者不懂这些，乱骂人也是很正常的事情，不理就行了。”
李敬生一边说着，已经开始再次查看患者今天拍的x线片。
这个病，感觉肯定没有想像的那么简单。
再难治的关节炎或者结核，用药这么长时间，总该见点效果才对。
第241章 似癌非癌，一刀不见血
x线片可以看到明显的溶骨性改变，总觉哪里有点不对劲。
说不上来，就是看着片子上的骨骼成像，总觉得有点不协调，显得违合。
反复查看后，李敬生心头微惊，怪不得总觉得不对劲呢。
他天天给人摸骨，对人类全身大部分骨骼的比例、尺径都有着很清晰的印象。 ↑返回顶部↑
所以他主动要求换了一个座位。
反正办公室的座位也没说固定谁坐。
李敬生坐到欧晴岚旁边，打开电脑，然后登陆个人账号。
直接进末处理病例里面就看到了那个病人的资料。
陈赫力，男，26岁，自述右手拇指于一年前打球受伤，未到医院处理。后又第二次同一部位受伤，拇指疼痛难忍，肿大，遂前来第二医院就医……
病史描述得非常清楚。
估计阮医生看一次就会脸红一次。
不管怎么说，这种没能治好的病例肯定会让首诊医生有些丢人。更何况治了这么多次。
查看患者以前拍的ct片子，确实有点像关节炎。
以前拍的b超片子则显示右手拇指掌指关节处指骨掌骨骨破坏，周围低回声。这说明存在炎症的可能。
看到这里，李敬生觉得这事也不能完全怪阮小勤。
换别的医生来看这个片子，估计也是当关节炎处理。
他又查看患者今天拍的x线片，可以看到拇指近节指骨基底存在明显的溶骨性破坏。
“患者一个劲的骂我是庸医，我都快被气死了。我是真的冤呐。他第一次来，查了个x线片，感觉像骨关节炎，我就按关节炎给他治疗了。
第二次来，还是不见好，又拍了个b超，仍然提示炎症存在的可能性很高。我给他再次开药按关节炎治疗。
第三次来的时候，还是说没有疗效。我也担心误诊，这才给他查了个ct，为了防止漏诊，甚至还做了生化检查，低密度脂蛋白1.54mmol／l，尿酸465umol／l。
这次我怀疑有可能是结核，因为在书上也看到过相关病例。
没想到治了还是无效，我就给他解释，有可能是结核合并痛风。想要给他做个核磁，他不同意，然后就开始骂我是庸医，骗钱之类。天地良心，我前两次给他开的检查都是能省则省，都是费用最低的x线片或b超。”
阮小勤满脸委屈，向李敬生解释的同时，也是在向办公室其他同事解释。
谁也不希望被同事打上故意坑患者钱的黑心医生标签。
“患者不懂这些，乱骂人也是很正常的事情，不理就行了。”
李敬生一边说着，已经开始再次查看患者今天拍的x线片。
这个病，感觉肯定没有想像的那么简单。
再难治的关节炎或者结核，用药这么长时间，总该见点效果才对。
第241章 似癌非癌，一刀不见血
x线片可以看到明显的溶骨性改变，总觉哪里有点不对劲。
说不上来，就是看着片子上的骨骼成像，总觉得有点不协调，显得违合。
反复查看后，李敬生心头微惊，怪不得总觉得不对劲呢。
他天天给人摸骨，对人类全身大部分骨骼的比例、尺径都有着很清晰的印象。 ↑返回顶部↑