第85章 幽默（4 / 6）
然后他立刻开始在心里安慰自己，没关系，他不是来镀金的，他是来进修的。
可道理是这么个道理，却丝毫不妨碍谢丰泓在心里继续面无表情地腹诽。
他好歹也是见过世面的。
就算他们西洲那家医院心外科整体薄弱，但他也清楚地知道，眼前这副画面，绝对不是给一个高龄患者做手术该有的节奏。
“接下来，就是室壁瘤切除的核心步骤，三明治修补法。这是一套非常经典的修补逻辑。”徐云珂的手已经重新落回了那颗跳动的心脏表面。
她指着那一块与周围组织截然不同的苍白区域，手依旧平稳而细致，“如果以后有机会遇到正中开胸的患者，我可以带你亲手摸一摸，亲自感受一下，室壁瘤和正常心肌组织之间的那个交界处，手指探上去的质感是完全不一样的。不过，今天我们用的是小切口微创入路，所以对视觉上的判断，就需要一点点经验，但说到底，倒也不算太难。看到了吗？”
“嗯。那一块，从颜色上看，有些粉黄渐变的感觉。”张四喜稳稳地拉着用来游离的无伤钳，目光紧紧追着屏幕上那片被放大了的异常区域。
因为患者高龄，在内镜的冷光源下看，整颗心脏表面几乎全覆盖着一层淡黄色的脂肪层，厚薄因人而异，像被人均匀地裹上了一层陈年的黄油。
而覆盖在它上面的那片灰白色硬瘢痕，就是室壁瘤。
真正要命的地方在于，室壁瘤的边缘和普通心肌表面的脂肪，在肉眼看来几乎没有任何区别，自然很难辨别。
可偏偏，这两个人隔着屏幕交流起来，就像在对着同一张标满了记号的简笔画。
手速拉到极致，配合也完全默契得像是被提前输入了同一条程序。
“裁剪好的毡垫片，准备好了吗？”
“好了。”
“好。用这个，直接做缝合夹闭。”
张四喜手上的动作没有半分迟疑，只是在器械递出的那一瞬间，轻声追问道：“这就是间断水平褥式缝合直接夹闭了室壁瘤的基底，所以不需要上体外循环？”
“对。在这里做缝合的时候，一定要特别注意，每一针落下去，都要精准地避开底下埋着的那几条冠状动脉血管分支，有时候，如果室壁瘤的厚度不允许你一针完全穿透，可以采用两针交替，最后一针，直接缝在外面的毡片上。这样等缝合全部完成之后，室壁瘤所占据的那部分心脏表面，就会自然形成一个相对圆钝、不再突兀的轮廓。”徐云珂口罩下面的嘴角微微扬起了一个小骄傲。
不愧是她带出来的学生。
一点就透！
“他这个室壁瘤的位置，还算可以，如果角度再刁钻一些，一般这种情况，是需要同期做左心室成形的，那部分的内容，你之前有了解过吗？”
张四喜点了点头，手上已经开始利落地替她清理最后一片术野：“成形的时候，会重点考量左心室的容积。目的，是为了让心脏重新恢复正常的收缩几何结构，之前已经温习好了。”
徐云珂看着她那双越来越稳的手，满意地点了点头，随即把持针器往托盘里轻轻一搁，语气轻快：“好了，准备手术收尾。”
“谢谢老师指导！”
两个人这一整台手术下来，沟通和配合顺滑得像是已经并肩站了无数年。
一旁全程只负责拉钩和观摩的谢丰泓，也实实在在地受益匪浅。
他下意识地抬起眼睛，看了一眼旁边监护仪上那串毫无波澜、稳得像是假的一样的生命体征数据。
又看了一眼墙上的挂钟，12:02。
三个小时……好快。
一位高龄、二次搭桥、合并室壁瘤切除、全程非体外循环、并且还是微创入路的手术。
就这么简单？ ↑返回顶部↑
可道理是这么个道理，却丝毫不妨碍谢丰泓在心里继续面无表情地腹诽。
他好歹也是见过世面的。
就算他们西洲那家医院心外科整体薄弱，但他也清楚地知道，眼前这副画面，绝对不是给一个高龄患者做手术该有的节奏。
“接下来，就是室壁瘤切除的核心步骤，三明治修补法。这是一套非常经典的修补逻辑。”徐云珂的手已经重新落回了那颗跳动的心脏表面。
她指着那一块与周围组织截然不同的苍白区域，手依旧平稳而细致，“如果以后有机会遇到正中开胸的患者，我可以带你亲手摸一摸，亲自感受一下，室壁瘤和正常心肌组织之间的那个交界处，手指探上去的质感是完全不一样的。不过，今天我们用的是小切口微创入路，所以对视觉上的判断，就需要一点点经验，但说到底，倒也不算太难。看到了吗？”
“嗯。那一块，从颜色上看，有些粉黄渐变的感觉。”张四喜稳稳地拉着用来游离的无伤钳，目光紧紧追着屏幕上那片被放大了的异常区域。
因为患者高龄，在内镜的冷光源下看，整颗心脏表面几乎全覆盖着一层淡黄色的脂肪层，厚薄因人而异，像被人均匀地裹上了一层陈年的黄油。
而覆盖在它上面的那片灰白色硬瘢痕，就是室壁瘤。
真正要命的地方在于，室壁瘤的边缘和普通心肌表面的脂肪，在肉眼看来几乎没有任何区别，自然很难辨别。
可偏偏，这两个人隔着屏幕交流起来，就像在对着同一张标满了记号的简笔画。
手速拉到极致，配合也完全默契得像是被提前输入了同一条程序。
“裁剪好的毡垫片，准备好了吗？”
“好了。”
“好。用这个，直接做缝合夹闭。”
张四喜手上的动作没有半分迟疑，只是在器械递出的那一瞬间，轻声追问道：“这就是间断水平褥式缝合直接夹闭了室壁瘤的基底，所以不需要上体外循环？”
“对。在这里做缝合的时候，一定要特别注意，每一针落下去，都要精准地避开底下埋着的那几条冠状动脉血管分支，有时候，如果室壁瘤的厚度不允许你一针完全穿透，可以采用两针交替，最后一针，直接缝在外面的毡片上。这样等缝合全部完成之后，室壁瘤所占据的那部分心脏表面，就会自然形成一个相对圆钝、不再突兀的轮廓。”徐云珂口罩下面的嘴角微微扬起了一个小骄傲。
不愧是她带出来的学生。
一点就透！
“他这个室壁瘤的位置，还算可以，如果角度再刁钻一些，一般这种情况，是需要同期做左心室成形的，那部分的内容，你之前有了解过吗？”
张四喜点了点头，手上已经开始利落地替她清理最后一片术野：“成形的时候，会重点考量左心室的容积。目的，是为了让心脏重新恢复正常的收缩几何结构，之前已经温习好了。”
徐云珂看着她那双越来越稳的手，满意地点了点头，随即把持针器往托盘里轻轻一搁，语气轻快：“好了，准备手术收尾。”
“谢谢老师指导！”
两个人这一整台手术下来，沟通和配合顺滑得像是已经并肩站了无数年。
一旁全程只负责拉钩和观摩的谢丰泓，也实实在在地受益匪浅。
他下意识地抬起眼睛，看了一眼旁边监护仪上那串毫无波澜、稳得像是假的一样的生命体征数据。
又看了一眼墙上的挂钟，12:02。
三个小时……好快。
一位高龄、二次搭桥、合并室壁瘤切除、全程非体外循环、并且还是微创入路的手术。
就这么简单？ ↑返回顶部↑